사마귀 : 원인, 증상, 진단, 치료 및 예방

사마귀는 피부 또는 점막에 발생하는 흔한 질환으로, 사람유두종 바이러스(Human Papillomavirus, HPV)에 의한 사마귀는 피부와 점막에 과도한 세포 증식으로 나타나는 질환입니다. 이러한 사마귀는 다양한 형태와 부위에서 발생할 수 있으며, 주로 손, 발, 다리, 얼굴 등에 생깁니다. 봄철에 주로 찾아오는 사마귀 일반적으로는 5월부터 급증하는 것으로 알려져 있습니다. 이 글에서는 사마귀의 종류, 증상, 진단, 치료 및 예방 방법에 대해 자세히 알아보겠습니다

사마귀의 다양한 유형과 증상

1. 보통사마귀

• 손등, 손톱 주위, 얼굴, 입술, 귀 등에 발생하는 가장 흔한 유형
• HPV 2, 4, 27, 29형이 주된 원인
• 거칠고 융기된 표면을 가진 다양한 크기의 구진으로 나타남
• 주로 5~20세 사이 어린이에서 자주 관찰되며 성인이 되면 발생 빈도가 낮아짐
  
  

2. 편평 사마귀

• 이마, 턱, 코, 입 주위와 손등에 발생하는 유형
• HPV 3, 10, 28, 49형이 주된 원인
  표면이 편평하고 작은 구진이 합쳐져 불규칙한 판이 될 수 있음
• 어린이와 청년에 흔히 발생하며 치료가 어렵지만 자연 치유의 빈도가 높음

3. 손발바닥 사마귀

• 발바닥에 발생하여 티눈과 혼동될 수 있음
• HPV 1형이 주된 원인
• 발바닥 사마귀는 각질층을 깎아내고 검은 점이나 점상 출혈이 관찰되면 진단 가능
• 발바닥에 발생하는 경우 통증을 초래할 수 있으므로 주의 필요
  
  

4. 음부 사마귀, 뾰족콘딜로마

• 성기 및 자궁 경부암과 관련성이 있는 성인성 질환
• HPV 6, 11, 16, 18, 31, 33-35, 39형이 주된 원인
• 성 접촉 후 2~3개월 뒤에 피부병변이 나타남
• 초기에는 작은 구진으로 시작되지만 시간이 경과함에 따라 닭 볏 모양으로 발전할 수 있음
  
  

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사마귀 질환의 발생원인

• 사마귀 질환이 발생하는 HPV는 현재 약 100여 개의 형이 있는데 임상 양상에 따라 관련된 바이러스 형이 다르고 특히 16, 18,31형은 악성 종양과 관련이 있습니다. 
• 사마귀는 주로 접촉에 의해 전염이 되며, 한 사람에서도 발가락이나 손가락에 발생하면 접촉이 되는 바로 옆의 손, 발가락에 전염이 돼서 발생할 수 있습니다. 

사마귀의 치료와 예방방법

1. 치료

사마귀 치료법은 위치, 크기, 숫자, 환자의 나이, 면역 상태에 따라 선택합니다. 치료 결과는 정상 조직의 손상을 최소화하면서 얼마나 효과적으로 사마귀 병변을 파괴하는가에 달려 있습니다. 현재 대부분의 치료방법의 완치율을 50% 정도이고, 재발률은 평균 25~50% 정도입니다. 

치료 방법은 물리적인 치료법과 면역 치료가 있는데 물리적인 치료에는 액화 질소나 드라이아이스를 이용한 냉동치료, 수술적 절제, 전기 소작술, 레이저 치료, 포도필린, 살리실산, 각질 용해제, 5-FU 혼합물 등을 사용할 수 있으며, 디페닐사이클로프로페논(DPCP)과 레티노이드도 난치성 사마귀 치료에 사용 가능합니다. 

2. 예방방법

사마귀는 접촉에 의해 전염되므로 사마귀를 직접 손으로 만지거나 잡아 뜯거나 하는 행위는 피해야 하며 특히 성기 사마귀는 성 접촉에 의해 전염이 되고 악성으로 이행할 수 있기 때문에 상대방도 같이 진찰을 받아야 하고, 콘돔을 사용하여 전염을 예방해야 합니다. 

 

치료하지 않고 방치했을 경우

사마귀, 특히 보통 사마귀나 편평 사마귀인 경우에는 자연 치유가 되는 경우가 많습니다. 하지만 사마귀는 미용상의 이유뿐만 아니라 다른 사람에게 전염될 수 있고 통증을 유발하거나 손, 발톱 주위에 생긴 경우에는 손, 발톱의 변형을 가져올 수 있고 성기 사마귀인 경우에는 악성으로 이행할 가능성이 있으므로 적극적인 치료가 필요합니다. 

사마귀와 티눈의 차이점

사마귀는 누르 때 보다 잡을 때 통증이 심하고, 표면을 깎아 내면 점상 출혈이 나타나고 신발에 닿거나 체중이 실리지 않은 부위에도 나타날 수 있고, 여러 병변이 모여 잇는 경향이 있다. 

 

마치며

사마귀는 HPV 감염에 의해 발생하는 피부 질환으로, 다양한 유형과 증상이 있으며 적절한 치료와 예방이 필요합니다. 치료 방법은 각각의 사마귀 유형에 따라 선택되며, 예방을 위해서는 감염 병변과의 직접 접촉을 피하고 적절한 치료와 예방 방법을 지키는 것이 중요합니다.